Bolečine iz rame in vratu sevajo do prstov (odgovarja ortoped prof. dr. Vane Antolič)

Star sem 48 let, opravljam pisarniško delo, rekreativno se ukvarjam s športom. Sem zdrav, samo holesterola imam nekaj preveč in prav tako telesne teže.

Zdaj me boli leva rama, ob lopatici imam bolečo točko, bolečina mi občasno seva v prste levo (kazalec), boli me tudi vrat. Imam občutek zategovanja v rami, pri tenisu me niti ne moti zelo.

Pred leti so mi razbili kalcinacije v tej rami. Občasno me boli tudi ponoči.

Magnetna resonanca vratu je pokazala več manjših hernij, zoženje hrbteničnih kanalov in rahel pritisk na živce (C6). Kaj predlagate glede zdravljenja?

Odgovarja prof. dr. Vane Antolič, dr. med., višji svet­nik: Vzroki težav so trije

Pri vas gre za tri mogoče vzroke, ki vam lahko povzročajo težave. Bolečine, ki jih občutite, niso posledica enega od njih, pač pa verjetno vseh treh: izvirajo iz rame, hrbtenice in iz obramensko-lopatičnih mišičnih vozlov.

MRI (magnetna resonanca) vratu sicer pokaže spremembe, korelacija s klinično sliko pa ni avtomatična: vsak ima degenerativne spremembe (nima pa nujno kakršnih koli težav), po drugi strani bi ta preiskava pri vas pokazala podobno, tudi če bi jo naredili takrat, ko niste imeli težav.

Gre za vprašanje, kaj bi pokazal klinični pregled: ali so prisotni sveži ali stari znaki pritiska na kakšnega od živcev, in če so prisotni znaki, ki nakazujejo na iritacijo živcev (pritisk zaradi hernije in/ali degenerativnih sprememb) – specialni testi in nevrološki znaki. Pri rami je treba s kliničnim pregledom ugotoviti, ali gre za katero od tipičnih težav: problem z rotatorno manšeto, kalcinacijo, artrozo ali za zamrznjeno ramo.

Kot tretje pa je treba ugotoviti, ali je boleč mišični vozel aktiven v smislu izžarevanja bolečine v roko ob pritisku nanj in ali pri tem nastane mravljinčenje (psevdocervikobrahialgija).

Torej, s pregledom (ob upoštevanju opravljenih preiskav) je treba ugotoviti, kateri od treh tipičnih možnih vzrokov trenutno najbolj prispeva k vašim težavam, in na podlagi tega definirati zdravljenje.

Zdravljenje se razlikuje glede na vzrok, brez natančne postavitve diagnoze in razreza po vzrokih ne bi bilo optimalno.

Preberite še: Kateri prehranski dodatki pomagajo pri izgorelosti (nasvet strokovnjakinje)

Morda vas zanima tudi: Razmerje z mano je začel, ko je bila njegova partnerka v bolnišnici (svetuje Bruno Šimleša)